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重癥膽管炎合并多器官功能障患者的救治技巧 導(dǎo)讀本文通過一例極具挑戰(zhàn)性的急性重癥膽管炎合并多器官功能障礙綜合征病例，全面深入地分析急性重癥膽管炎診療過程，結(jié)合最新指南與個(gè)人豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，探討如何實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化診療與多器官功能的有效保護(hù)。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：12810

兒童喉顆粒細(xì)胞瘤關(guān)鍵疾病：喉顆粒細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，10歲，學(xué)生【主訴】聲音嘶啞2年。【現(xiàn)病史】患者緣于2年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，始程度輕，后漸加重，無咽痛、咽干、異物感，無呼吸憋氣及吞咽困難，無咳嗽、發(fā)熱等不適。1年前曾于當(dāng)?shù)厥腥嗣襻t(yī)院查喉鏡未見明顯異常。聲音嘶啞一直未減輕，2023-6-5就診我院門診查喉鏡示：聲門

張***榮 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：18077

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男****5 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：11863

巨大聲帶息肉診治經(jīng)過小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xd-fzjx.com/tags/so/聲帶息肉（雙）-4-1.html" target="_blank">聲帶息肉（雙） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，農(nóng)民【主訴】聲音嘶啞2年【現(xiàn)病史】緣于2年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，呈間斷性發(fā)作，伴有咽干，不伴喉部疼痛、痰中帶血及呼吸不暢，自服抗生素等藥物，癥狀無明顯改善且聲音嘶啞逐步加重。到正定縣醫(yī)院就診查電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)聲帶腫物，考慮為聲帶息肉，建議手術(shù)治療，患者為求

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：17808

戰(zhàn)斗在腦轉(zhuǎn)移前線：靶向藥物與放療的博弈 導(dǎo)讀0近年來，針對(duì)EGFR基因突變和ALK融合等驅(qū)動(dòng)基因的靶向藥物（如奧希替尼、阿來替尼）顯著延長(zhǎng)了患者生存期，但腦轉(zhuǎn)移的治療仍充滿爭(zhēng)議——是優(yōu)先使用高效靶向藥，還是聯(lián)合局部放療？

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：11853

AI在放射治療領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀與新興趨勢(shì) 導(dǎo)讀放射治療（radiotherapy, RT）在腫瘤綜合治療中占據(jù)關(guān)鍵地位，其技術(shù)已從二維放療逐步演進(jìn)至三維適形、調(diào)強(qiáng)放療乃至影像引導(dǎo)放療。然而，傳統(tǒng)放療流程存在諸多效率瓶頸，如靶區(qū)勾畫耗時(shí)占整個(gè)流程的30%-50%，計(jì)劃設(shè)計(jì)需要反復(fù)試錯(cuò)，質(zhì)量保證環(huán)節(jié)耗費(fèi)大量人力物力。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：11628

典型的聲帶任克氏水腫關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xd-fzjx.com/tags/so/聲帶任克氏水腫（雙）-4-1.html" target="_blank">聲帶任克氏水腫（雙）咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓病2級(jí) 高危 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】聲音嘶啞2年【現(xiàn)病史】患者緣于2年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，后漸加重，自行口服黃氏響聲丸1月，聲嘶稍減輕，停藥后再次加重，近1個(gè)月無明顯誘因聲音嘶啞進(jìn)一步加重，無明顯咽喉疼痛、吞咽不暢、呼吸憋氣、咳嗽、發(fā)熱等不適，3天前就診于我科門診，查喉鏡：雙側(cè)聲帶

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：17241

早期小兒急性喉炎應(yīng)及時(shí)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xd-fzjx.com/tags/so/急性喉炎-4-1.html" target="_blank">急性喉炎III度喉梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲2個(gè)月，【主訴】聲音嘶啞1天，吸氣性喉鳴半小時(shí) 【現(xiàn)病史】患兒1天前出現(xiàn)聲音嘶啞，伴有犬吠樣咳嗽，無明顯氣喘及呼吸困難，無吸氣性喉鳴，就診于我院，建議住院治療，未予重視，拒絕住院治療；半小時(shí)前睡眠中突然出現(xiàn)吸氣性喉鳴，伴有哭聲嘶啞，呼吸急促，哭鬧時(shí)口周青紫明顯，無惡心、

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：21004

化療是免疫治療聯(lián)合的“甜蜜負(fù)擔(dān)” 導(dǎo)讀免疫療法是近年來癌癥治療領(lǐng)域的一項(xiàng)重大突破，而免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）作為其中的代表藥物，已被廣泛應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的治療。然而，這類藥物并非“萬能鑰匙”，其療效和安全性在不同患者群體中可能存在顯著差異。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：10692

下咽巨大異物致呼吸困難如何破解？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xd-fzjx.com/tags/so/下咽異物-4-1.html" target="_blank">下咽異物二度喉梗阻低鈉血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，76歲，農(nóng)民【主訴】誤食雞骨頭后咽喉部疼痛伴呼吸喘憋半天【現(xiàn)病史】患者緣于半天前進(jìn)食時(shí)不慎誤食雞骨頭，當(dāng)時(shí)即有咽喉疼痛，伴吞咽困難，自覺呼吸喘憋，急診就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查電子喉鏡示下咽異物（具體情況不詳），不能取出，建議上級(jí)醫(yī)院就診。患者為求進(jìn)一步診治急就診于我科，建議入院

張***榮 | 主治醫(yī)師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：16176

2025指南下尿石癥簡(jiǎn)化評(píng)估與復(fù)發(fā)預(yù)防 導(dǎo)讀尿石癥是泌尿外科常見病，我國(guó)成人患病率已達(dá)6.5%，且復(fù)發(fā)率居高不下——首次發(fā)病后5年復(fù)發(fā)率約50%，10年復(fù)發(fā)率超70%[1]。代謝異常是結(jié)石形成與復(fù)發(fā)的核心病因，精準(zhǔn)的代謝評(píng)估是制定個(gè)體化預(yù)防方案的關(guān)鍵。但傳統(tǒng)強(qiáng)化代謝評(píng)估（需檢測(cè)24小時(shí)尿鈣、草酸、枸櫞酸、尿酸等10余項(xiàng)指標(biāo)）操作復(fù)雜、費(fèi)用高，

楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：10150

復(fù)雜肝膽管結(jié)石的個(gè)體化治療分析 導(dǎo)讀在復(fù)雜肝膽管結(jié)石治療中，需以"患者安全"為核心，在有限條件下實(shí)現(xiàn)"技術(shù)可行性"與"經(jīng)濟(jì)可及性"的平衡。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：9749

包皮手術(shù)后愈合不良患者男性，15歲，用傳統(tǒng)縫合的，8天拆線，后一個(gè)部位愈合不良，隔天換藥，第19天了，感覺效果不太好，有什么好的辦法嗎

u****6 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：9564

這是包皮過長(zhǎng)嗎？患者性別：男患者年齡：12主訴：這是包皮過長(zhǎng)嗎？現(xiàn)病史：1年既往史：2年輔助檢查：醫(yī)院診療經(jīng)過：不確定臨床診斷：是包皮過長(zhǎng)嗎？分析總結(jié)：不知道其他：無

u****0 ★臨床第三區(qū) 兒科 瀏覽：9371

雙免疫療法帶來的十年生存奇跡 導(dǎo)讀惡性黑色素瘤曾被視為“絕癥”，尤其是晚期患者的中位生存期不足一年[1]。然而，隨著免疫檢查點(diǎn)抑制劑的出現(xiàn)，這一局面被徹底改寫。近期,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的CheckMate 067試驗(yàn)10年隨訪結(jié)果[2]，為納武單抗（抗PD-1藥物）聯(lián)合伊匹木單抗（抗CTLA-4藥物）的長(zhǎng)期療效提供了堅(jiān)實(shí)證據(jù)。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：9278

新型冠狀病毒感染后長(zhǎng)期聲音嘶啞，檢查發(fā)現(xiàn)真菌性喉炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xd-fzjx.com/tags/so/真菌性喉炎-4-1.html" target="_blank">真菌性喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，工人【主訴】聲音嘶啞1個(gè)月。【現(xiàn)病史】 1個(gè)月前因新冠病毒感染出現(xiàn)聲音嘶啞，呈持續(xù)性，伴有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，無痰中帶血、呼吸困難等不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮新冠病毒感染，給予口服抗病毒藥物、抗生素（具體不詳）、吸入用布地奈德霧化治療，用藥治療半個(gè)月后，復(fù)查新型冠狀病

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：15203

SBRT在骨轉(zhuǎn)移瘤治療中的臨床應(yīng)用 導(dǎo)讀惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極高，多見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等實(shí)體腫瘤。骨轉(zhuǎn)移灶不僅標(biāo)志著疾病進(jìn)入晚期，其引發(fā)的一系列臨床癥狀更是姑息治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：9096

反復(fù)出現(xiàn)干燥型嬰兒濕疹的診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xd-fzjx.com/tags/so/干燥型嬰兒濕疹-4-1.html" target="_blank">干燥型嬰兒濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8歲，嬰兒【主訴】面部皮疹1個(gè)月【現(xiàn)病史】患者1個(gè)月前出現(xiàn)面部皮疹，面部可見散在淡紅色或暗紅色斑片及小丘疹，表面附著少量灰白色鱗屑，伴有瘙癢，面部可見少量抓痕，入睡后搔抓，引起哭鬧及睡眠不安，其母親曾給予糖皮質(zhì)激素制劑外搽，皮損有好轉(zhuǎn)但仍反復(fù)，為進(jìn)一步診治來我院就診。【

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：14909

孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.xd-fzjx.com/tags/so/孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤-4-1.html" target="_blank">孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，33歲，在職【主訴】右腎占位性病變1個(gè)月【現(xiàn)病史】入院前1月患者右側(cè)腹部偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解。未經(jīng)任何診治，今因腹痛不緩解前來我院就診。病程中患者無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無呼吸困難，無腹脹、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及血尿，患病以來，睡眠不